细说分由疑病症

　　疑病症行为

　　（1 ）对身体健康的过虑和耽心。

　　（2 ）对身体的过分注意，过分觉察和感觉过敏。

　　（3 ）患病行为的特殊模式。

　　（4 ）疑病观念。

　　以上（1 ）是最基本的和必要的。只要对身体健康的忧虑和耽心与身体实际情况很不相称，偏离了文化的标准，便可以叫做疑病症。这四者可以有各种不同形式的组合，构成疑病症丰富多彩的临床相。

　　患病行为（illness behavior）是 D.Mechanic 和 E.H.Volkart（1960年）首先明确提出来的，但在此以前，不少学者已经开始注意到这个问题了。与此有密切关系的另一概念是病人角色（sick role ），这主要指一定文化认为患病的人应该享受的权利和应该执行的义务。不同文化对患同一疾病的人的角色行为有不同的规定。由此可见，患病行为是文化作用于个人的产物。在一定的文化背景下，我们的患病行为是从小由长辈（主要是父母）塑造出来的。可以说，患病行为模式是一个人人格的一种表现。

　　我们对健康和患病这件事的态度彼此差别很大。有人很重视，有人却满不在乎。人们评定患病与否及其轻重的标准也不同：有人照镜子看脸色，有人看化验结果，有人按主观感觉有苦来判断，有人却看他还能照常吃饭干活否来判断。有人说，得一场既无危险又苦的病，是一种福气。但并非所有的人都能享得了这种清福。有人以轻病躺下为可耻，也有人讥笑带病工作者为假积极。对付病痛的方式真是各有干秋。有人习惯于不理它，或者一咬牙就过去了。有人虽然不懂医，家里的内服外用药以及各种敷料，比一间小医务室还全。很多人认为，尽快找医生是上策，但不少人却偏好自作主张。是否向人诉苦以得到同情、安慰和保证，这种差异在患病行为中显得很突出。A.R.Dewsbury（1973年）提出的“要求承认有病的行为”（disease claiming behavior ），描述了一部分人的心理。

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