对儿童癔症治疗前须详细了解病史,包括个人生长史、个性特征、家庭环境及成员之间的关系、病因及症状表现等。医师应取得患儿信任,制订治疗计划。该计划对儿童癔症应以综合性治疗为原则,包括心理治疗、环境治疗、暗示治疗和药物治疗等。多“法”齐下,才能达到预期效果。以下将对综合治疗法做详细评述。
1 心理治疗
医师须与患儿建立信任关系,通过谈话其紧张、不安情绪,并鼓励患儿说出存在的问题和内心矛盾,共同寻找问题症结,再帮助患儿了解疾病原因,讲明该病可以,使其建立治病的信心,克服不适当的性格特征和情绪反应,以达到的目的。每次心理治疗不超过40分钟,治疗次数视病情转归而定。
2 集体(心理)治疗
选择病情、年龄、文化程度相近似的患儿组成小组,采取多种方式进行。如系统讲解、小组座谈、集体游戏等方式,发挥互相鼓励和暗示的作用,提高医疗效果。
3 暗示疗法
最常用言语暗示,即告诉患儿经过治疗会取得良好效果,并配合针灸、注射用水肌内注射或10%葡萄糖酸钙静脉注射、电兴奋治疗等。暗示疗法适用于急性发作而且暗示性较强的患儿。
4 隔离法
对可能诱发集体发作的癔症病例,应将患儿隔离开来,防止集体流行。及时解除其它儿童的躯体不适的症状,分散注意力,稳定其情绪。然后及时通过讲解和引导其他儿童的紧张情绪。
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